任连仲专栏 | 知难而进，医疗信息化高质量发展须抓三件事

导读

培养人才，制定引领高质量发展的指标体系，创建符合目标要求的示范系统。

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高质量发展，是今后很长一个时期公立医院开展工作的刚性要求。过去二三十年，我们基本处在追赶别人的状态，重在求“有”、求“快”，求“精”、求“质”往往位居其次。国家“十四五”规划提出要高质量发展，也应该是基于这样的背景。

做难而正确的事

回顾过去，医疗信息化行业重“量”轻“质”的主要原因有：

一是，忽视了系统工程的理念。一些工程项目只考虑眼前需求，缺乏对需求的深层次分析，不清楚局部与整体的关系。

二是，忽略了规律性、方法论的总结。不少医院信息部门、企业，虽然做了很多信息化项目，却没有总结出其中隐含的规律，没有形成可以传承的方法论。

三是，行业人才成长生态不健康。短期行为、浮躁心态，导致大量“短命系统”的出现，阻碍了知识的积累，最终妨碍了人才的成长。

要认识到，提质比增量要难。难在何处？随便列举几项：创新比追赶要难，引领更难；知整体比知局部要难；知理、知道比知技术要难；加强基础比扩增量要难；开创引领比模仿跟随要难。

要选择做难而正确的事，就需要鼓起更大勇气，知难而进。

抓好三件大事

医疗信息化的高质量发展，要研究的事情很多，例如：新的需求研究、新的技术架构研究、新的应用架构研究等。我想提醒的是：我们是搞应用研究的，任何时候都要把“应用创新”放在首位，其次是数据质量和运用研究；而技术手段研究是为实现前两项研究服务的，切不可次序倒置。

这些研究，我已不是内行，但还想就关乎全局的、关乎发展根基的问题，提出几点建议。我以为，这三件大事很重要：

第一件，培养人才。要通过培训等多种形式，造就一批懂业务、懂技术、善沟通、懂管理，堪当大任的领军人才，这是医疗信息化行业实现高质量发展的第一要务。

第二件，制定引领高质量发展的指标体系。一个阶段须有一个阶段的引领指标，实属必然。进入高质量发展新阶段，除了遵从共性的指标，还必须有代表时代要求的、引领行业发展的具体的指标体系。

第三件，创建符合目标要求的示范系统。考虑当前行业发展实际，急需创建基础系统的典范系统，以便从根本上引领医院信息系统健康有序发展。

这三件大事，想办好哪一件都不容易，都需要足够的勇气、毅力和责任心。

做出时代性的贡献

我完全可以相信，这一代人一定能为医疗信息化的高质高效发展做出时代性的贡献。

第一件，人才培养。值得称赞的是，HIT专家网已经聚集起一批实践经验丰富、理论根底深厚且热心培养新一代人才的教员，把这件事干起来了。他们针对行业急需，先办起了“医院信息中心主任能力培训班”。第一期即将结业、第二期正在进行中。这一举措，很受欢迎，效果良好。现在，他们又在听取各方意见，总结第一期的经验，进一步优化教学大纲，优化教学内容和教授方法，以求更高的教学效率和更好的教学结果。一批新的将帅人才的涌现，指日可期。

这一良好开端，接下来还需要两个方面的努力，一是，组织方设法将这一伟业持续下去，且越办越好；二是，需要各级医院领导给予支持。据悉，报名参训者多是自费，这说明，信息中心骨干已经认识到“能力提升”的必要，接下来，还需医院从领导层面给予鼓励和支持。

第二件，制定新的引领指标。在解决从无到有之后，新指标引领的重点应该是发展质量。新指标的制定，比起以往的难度要高得多，不仅需要动员行业权威专家、联合相应企业，更需要行业主管支持。

研制新的引领性指标体系，需持这样的心态：一是，必须站在使用者的立场，反映使用者的真正诉求和系统管理者的诉求。二是，要相信广大医疗IT工作者们蕴藏着丰富的创造力。“指标”是引领，是指向，也应该是引发创造创新的引擎，是给出阶段目标和总目标，给出应该达到的效果和结果，至于采取怎样的措施达到这样的目标，要给IT工作者留出足够的创造空间，不宜采取简单的画地为牢的办法。三是，重在“实”和“理”。真正的美，往往存在于里，而非存在于表面。四是，动态发展，在实践中不断补充完善。

第三件，创建基础系统的典范。须看到，现存很多问题都源自基础系统不良，必须下狠心研制出令人信服的基础信息系统（也称为核心系统）作为典范，以引领医院信息化健康有序建设。

做好这件事，既是牵住高质量发展的牛鼻子，也是回应众多用户的期盼。解决这个问题的最好举措是组建一个“基础系统实验室”（编者注：建好基础系统的必要性和迫切性，将在“任连仲专栏”的下一篇文章中进行阐述）。

这件事组织起来很复杂，谁来牵头？经费如何筹集？采用怎样的运作模式？成果如何应用推广？这些问题需要有人研究。但我认为，此种举措绝对需要，最为现实的途径是，让相关领域有实力的企业来牵头。

实验室最好是开放的，可广泛吸引使用者前来体验；系统的模式可以是多样的，以测试不同用户的不同需求和喜好；也可以考虑办成一个“展示室”。

还是这句话，干好这几件事，不仅需要眼光，更需要决心、勇气、毅力和责任心。

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